교원자격증 재교부 신청서

▪신청자 인적사항

성    명

학 번

전화번호

▪신청 내역

자격종별

표시과목

자격증번호

발급년월일

재교부 사유

□ 개인정보 수집·이용 사항 고지

개인정보보호법 제15조제1항제2호에 따라 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집‧이용합니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
교원자격증 재교부	성명, 학번, 전화번호, 교원자격증 내용	「교육기본법」제16조제2항 「고등교육법시행령」 제73조제2항

본인은 「교원자격검정령」 제7조 및 동 시행규칙 제6조에 따라 위와 같이   교원자격증 재교부를 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

20   년     월     일

신청자 성명 :               □   우편신청 □

전남대학교 총장 귀하

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	전 결
		수수료
		500원